33岁胎停可以不做清宫手术，但是前提是药流流的干净才行，如果流不干净还是需要做清宫手术的。33岁已经孕8周+5天胎儿不小了，即使是保守治疗，在这过程中还是会有大出血的风险，到时候还是要清宫的，出血时间长，又会增加感染的风险。所以从这些角度来说，还是建议清宫，这样术后出血一般只有几天，相对也会干净很多，清宫多多少少会内膜要搔刮，保证清宫彻底的。